Sağlık Bakanlığının ” Keyfi tutumu” Binlerce Hastanın Mağdur Olmasına Neden Oluyor!
Resmi Gazetede yayınlanan 5 Ağustos 2015 Tarihli Sağlık Uygulama Tebliği’nde yer alan yeni fiyat oranları binlerce hastanın mağdur olmasına neden oluyor. 2002-2003 yıllarından itibaren beyin, omurga ve omurilik ameliyatlarında hizmet alımı şeklinde kullanılan “intraoperatif nöromonitarizasyon” sistemi; Sosyal Güvenlik Kurumu’nun hiç bir gerekçe göstermeden fiyat indirimine gitmesiyle birlikte kullanılamaz hale gelmiş, binlerce hastanın mağdur olmasına yol açmıştır
İntraoperatif Nöromonitarizasyon sistemi nedir, hangi tür ameliyatlarda kullanılır?
Beyin, omurga ve omurilik ameliyatlarında, ameliyat esnasında cerrahı yönlendirerek, kritik omurga, omurilik ve beyin tümörü ameliyatlarına bağlı gelişebilecek felç riskini en aza indiren, ameliyat sonrası yaşam kalitesinin düşmesini engelleyen ve hastanın kısa bir süre içerisinde olağan yaşamına dönmesine olanak sağlayan sistemdir. ‘intraoperatif nöromonitörizasyon’ sistemi 2002 -2003 yıllarından itibaren ülkemizde başarıyla kullanılmaya başlanmış, 2008-2009 yıllarında ise tamamen yaygınlaşmıştır. Bugün için beyin, omurga ve omurilik ameliyatlarında başarı oranlarını yüzde 97-98‘lere taşıyarak uzmanların vazgeçilmez tercihi haline gelmiştir.
5 Ağustos 2015 Tarihli Sağlık Uygulama Tebliği’nde (SUT) yer alan fiyatlar hastaları mağdur ediyor.
Sağlık Uygulama Tebliği’nde ( SUT) belirlenen yeni hizmet alım fiyatlarının, hiç bir gerekçe gösterilmeden, yaklaşık 4.500 TL olan nöromonitorizasyonun 1.500 TL’ye (en az 1/3 oranında) düşürülmesi , Sosyal Güvenlik Kurumu ile hizmet veren firmalar arasında anlaşmazlık yaratmış, bunun sonucunda beyin, omurga ve omurilik ameliyatlarında kullanılan ‘intraoperatif nöromoritarizasyon ‘ sisteminin hizmet satın alma yoluyla temin edilebilmesinin önü kapanmıştır. Bakanlık bu fiyatı yükseltmeyeceğini, firmalar ise bu fiyata bu cihazı vermeyeceklerini belirterek, bu durum ameliyat bekleyen binlerce hastanın kaderine terk edilmesine neden olmuştur.
Hekimler çaresiz
Beyin, omurga, omurilik ameliyatlarını gerçekleştirmek zorunda olan uzmanlar çaresiz bir şekilde Sağlık Bakanlığının sorunu çözüme kavuşturmasını bekliyor. Konuyla ilgili görüşüne başvurduğumuz Adana Tabip Odası Başkanı, Beyin ve Omurilik Sinir Cerrahi uzmanı Doçent Doktor Ali İhsan Ökten; “intraoperatif nöromonitörizasyon” sistemi kullanımı ile ilgili yayınlanan son SUT kararı ile ne yazık ki elimiz kolumuz bağlanmış durumda. Sağlık Uygulama Tebliği’nde belirlenen hizmet alım fiyatlarının, hizmet sunan firmalarca kabul edilmemesi, karşımıza çözümü mümkün olmayan problemleri de beraberinde çıkardı. Hastalara nöromonitor istemi yapmamıza rağmen hastane idareleri tarafından firmaların verdiği fiyat SUT fiyatının 1 TL üzerinde dahi olsa ve bu malzemeler ne kadar hayati öneme haiz olursa olsun alınmamakta, sorun un nedeni hekimlermiş gibi hem hasta hem de hekimler karşı karşıya gelmekte, hasta- hekim ilişkisi bozulmakta ve hem hasta hemde hekim mağdur olmaktadır.
“intraoperatif nöromonitörizasyon” cihazları kullanılan ameliyatların yüksek risk grubunda yer alması nedeniyle hasta ve hasta yakınları “intraoperatif nöromonitörizasyon” sistemi olmadan yapılacak ameliyatlara karşı çıkmakta, çok zorunlu, acil hayati öneme arzeden haller dışında hekimler de bu ameliyatları yapmak istememektedir.
Konu mağdur hasta kitlesi oluşturduğu gibi, hekimler açısından da büyük bir problem haline gelmiştir. “Zorunlu hallerde” sistem olmadan ameliyatı gerçekleştiren hekim arkadaşlarımızın, açılan haksız davalar ile mağdur edilmesi ise ayrı bir sorun oluşturmaktadır. Nöromonitorizasyon kullanmadığı için çok ciddi meblağda tazminat ödeyen hekim arkadaşlarımız olduğu için artık hiçbir hekim bu ameliyatları haklı gerekçelerle yapmak istememektedir. Hizmet alımıyla hizmet sunan firmalarla ortaya çıkan fiyat anlaşmazlığının bir an önce çözüme kavuşması en büyük dileğimizdir. Bazı hastaneler hastalardan fark alarak sorunu çözmeye çalışmış ancak bu yolla hizmet alımı yapan hastane sayısı çok azdır. Sağlık Bakanlığının gerekli adımları atarak sorunu çözmesini beklemekten başka elimizden gelen bir şey yok, dedi.
Ameliyat Bekleyen Hastaların Durumu Ne Olacak?
Sosyal Güvenlik Kurumu ile hizmet sunan firmalar arasında yapılacak fiyat anlaşması dışında bulunacak bir çözüm yok gibi görülüyor. Ameliyat olması gereken hastaların yaklaşık dokuz aydır ameliyat olamaması tarafları özellikle de Sağlık Bakanlığını çok büyük sorumluluk altına itiyor. Sağlıkta devrim yaptık, yapıyoruz iddialarıyla yola çıkan hükümetin sorunu mutlak surette çözmesi gerekiyor. Başta hastalar ve hasta yakınları olmak üzere hekimler, hizmet sunan firmalar gözünü Sağlık Bakanlığına çevirmiş, iyi haberler bekliyorlar.
14.06.2016
Çukurova Barış Gazetesi
